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【線上】失能進階課程_11112課程

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2022.12.02 (Fri) 09:00 - 16:30 (GMT+8)加入行事曆

此活動為線上活動,購票後可於票券頁進入直播連結

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【失能】,什麼時候會跟失能扯上關係呢? 失能扶助險、傷害保險失能給付、壽險全殘、長照險、類長照險、商業保險的豁免保費,勞保失能給付、職災保險失能給付、公保失能給付、農保身心障礙給付、軍人保險身心障礙給付、強制險失能給付,太多太多都要有對於失能體況的認定。 例如下肢無力無法走路,可能是中樞神經,也可能是周邊神經的問題,但在診斷書敘述上是截然不同的。諸多實際理賠個案都在這一整天的失能理賠進階課程。
【失能】,什麼時候會跟失能扯上關係呢? 失能扶助險、傷害保險失能給付、壽險全殘、長照險、類長照險、商業保險的豁免保費,勞保失能給付、職災保險失能給付、公保失能給付、農保身心障礙給付、軍人保險身心障礙給付、強制險失能給付,太多太多都要有對於失能體況的認定。 例如下肢無力無法走路,可能是中樞神經,也可能是周邊神經的問題,但在診斷書敘述上是截然不同的。諸多實際理賠個案都在這一整天的失能理賠進階課程。

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活動簡介

課程係線上課程,課前9天由主辦單位email通知加入專屬line群組,如開課前7天仍未加入群組,請主動與主辦單位聯絡,課前一週會寄送紙本講義

課程軟體使用 ZOOM,課前一天於課程專用群組提供 ZOOM 上課連結或者從 ACCUPASS APP 直接點入票券開啟 ZOOM 觀看,課後於課程專用群組提供7天錄影回放供報名者複習

電腦或平板請提前下載 ZOOM 
 

投保了失能扶助險之後,申請失能又是另一個要學習的功課了。

發生疾病或意外時,保險公司絕對不可能自動給付的,而是要透過對於體況的觀察、開立正確的診斷書、再經歷保險公司的審查、甚至還會遇上保險公司對於是否能符合理賠要件的爭議等。

然而,要如何在每一個階段能夠做出正確的判斷及處理,就要透過案例的研討來加深對於失能及重大傷病理賠的敏感度。

從108年度開始,失能扶助險進階課程每半年更新所有個案,給你滿滿一整天的學習。

3歲幼兒 慢性兒童型腦硬化症PML,這是罕見疾病。當我看到幼兒時真的很心疼,無法很平穩的站立而言語功能也都幾乎受限。對於失能而言,該如何敘述呢? 110年2月開立診斷書,保險公司理賠駁回,之後提起申訴,進入評議中心敗訴。怎能放棄呢?再來一次111年1月開立診斷書,終於在111年2月給付失能3級。

5歲幼兒 自閉症,這是一個學保失能的個案。學保失能給付2級。學保的失能等級跟商業保險是一樣,既然跟商業保險是一樣的失能等級及標準,那失能認定上也應該一致吧! 但學保是政策性保險,同時照顧到就學前就已失能的學生,在就學之後仍可以申請失能程度加重的失能,但要如何認定就學前後失能這就很值得討論了,畢竟在就學之前就已經取得身心障礙鑑定了。

43歲男性 腦癌,107年1月發現腦癌,治療後緩解。108年12月腦癌復發,肢體無力亦有癲癇發作,而逐漸無法工作也無法生活自理,109年10月身故。家屬之後提出診斷書申請失能,保險公司只願意給付7級,後續申訴無效,進入評議調處成立。

31歲男性 右手四指截指,111年1月18日同仁聯絡我,同仁說客戶職災截指這麼嚴重,保險公司只願意給付傷害險11級5%,而且還有職業等級不符還被打折。當我看過X光片,我只說了一句話「請保險公司理賠再看一次X光片就可以!,連申訴都不用」。果真!告知保險公司理賠之後,就在10天後,111年1月28日保險公司給付7級40%。整個金額相差【8倍】!

學習失能體況認定,沒有訣竅,只有從不同的個案中去體會觀察。而你就會發現保險的價值在哪,更多的是幫助自己及家人、客戶及你所愛的人。

 

課程說明

*中樞神經

3歲幼兒 慢性兒童型腦硬化症PML,失能扶助險3級

5歲幼兒 自閉症,學保失能2級

9歲學生 自閉症,失能扶助險3級、學保失能3級

58歲男性 左鎖骨骨折、輕度失智症,傷害險失能3級

70歲男性 腎癌併失智症,失能扶助險7級至3級

72歲男性 顱內出血,傷害險失能3級

61歲男性 腦中風、失語症,失能扶助險3級、壽險全殘

48歲女性 腦部動靜脈畸形,失能扶助險7級、勞保失能7級

43歲男性 腦癌,失能扶助險7級之後身故,拒賠3級,評議中心調處成立

33歲女性 腦膜炎,失能扶助險3級

*視力

2歲幼兒 雙眼視神經發育不全, 失能扶助險1級

*咀嚼吞嚥

40歲男性 硬頸癌,失能扶助險1級

65歲女性 舌癌,失能扶助險5級

*胸腹部臟器

37歲男性 擴張性心肌病變,失能扶助險7級

48歲女性 陰道癌,失能扶助險1級

69歲男性 食道癌,失能扶助險1級

60歲女性 肝臟併侵犯心臟,失能扶助險7級

20歲女性 紅斑性狼瘡併尿毒症,重大傷病、勞保失能7級

*脊柱

54歲女性 腰椎滑脫狹窄,失能扶助險7級

38歲男性 第1節腰椎爆裂性骨折,傷害險拒賠,真的是這樣嗎?

*肢體關節

31歲男性 右手4指截指,傷害險失能從11級爭取到7級

44歲男性 機器捲入手指,失能扶助險拒賠,真的是這樣嗎?

*依照課程安排調整案例

 

課程報名

111.11.23(三) 下午 【線上】 失能及重大傷病基礎課程  https://bit.ly/3FtBbG7

111.12.02(五) 全天 【線上】 失能進階課程  在此網頁報名

 *課程每半年更新案例一次,也就是每半年來更新觀念及新案例

*課程報名可以同時加購勞保實務教戰100%(書),原價630元,優惠500元

 

主講人  

鄭正一

學歷  國立高雄科技大學風險管理與保險研究所

經歷

中國人壽團險部、保誠人壽團險部、南山人壽

著作

勞保實務教戰100% 永然文化 七版(110年)

桌遊

「你的權利 ‧ 我來守護」車險桌遊   http://bit.ly/2F1xxrB

社群

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授課經驗

經歷

中國人壽團險部、保誠人壽團險部、南山人壽

政府機關

台中市政府勞工局、屏東縣政府勞動及青年發展處、財政部南區國稅局、台南市教育局、中正大學勞工研究所、保險事業發展中心 CFP 講師、台北金融研究發展基金會 CFP講師、台北中正紀念堂終身學習講師

金融保險業

彰化銀行、匯豐銀行、台灣企銀、台新金控、華南金控、元大寶來證券、群益金鼎證券、永豐金證券

國泰人壽、富邦人壽、新光人壽、三商美邦人壽、南山人壽、安聯人壽、全球人壽、台灣人壽、中國人壽、友邦人壽、元大人壽、遠雄人壽、安達人壽、保誠人壽、宏泰人壽、保德信人壽、台銀人壽、公勝保經、錠嵂保經、永達保經、磊山保經、各保經公司等

其他產業

聯合報、住華科技、華東科技、各職業工會、台灣基督教長老教會等

研討會

乳癌醫學研討會、高雄市牙醫師公會

醫療產業

羅氏大藥廠、輝瑞大藥廠、台灣阿斯特捷利康股份有限公司、采照策略顧問

 

聯絡方式

bms.method@gmail.com

陳小姐 0921524732

 

Q&A

Q:此次課程有講義嗎?

A:有提供,也有當天錄影回放7天供複習

Q:課程中會談到哪些案例?

A:在課程說明部分已有列出,但主辦單位保留案例變動之權利

Q:如何可以學習更多的案例?

A:請繼續參加課程以及follow 鄭老師FB、部落格及LINE@

Q:有心得可以參考嗎?

A:某同仁說「那天聽完你分享有很大的感觸,過去我太注重條款,可是對於條款產生的狀態完全不了解,你那天舉的例子都很實務」

 

 

備註

1.本課程如經完成報名後,如需取消報名可經由活動通直接辦理。取消報名說明

2.課程費用一律開立發票,發票委由盈科泛利股份有限公司代為開立。於上課後約一個月發送電子發票至購票者之Email帳號信箱。

3.報名後若因無法上課可轉至其他課,需於當次上課前8天提出,同時亦需經主辦單位同意後始可辦理。

4.上課資格轉換僅限111年度之失能扶助險課程,並以轉換一次課程為限。

5.當日無法上課,係屬於學員個人因素,事後亦不得申請延後日期或退費。請於7天內看當天上課錄影檔。

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【線上】失能進階課程_11112課程

2022.12.02 (Fri) 09:00 - 16:30 (GMT+8)

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